【美兆2016趨勢報告】血液中的「面速力達母」 談「纖維蛋白原」
2016/07/05
小時候，不管是蚊蟲咬傷、小面積的燙傷、割傷，都會趕快拿家中的常備良藥「小護士－面速力達母」，厚厚地糊在傷口上，止血跟消腫。一瓶可以用很久，用到瓶身生鏽或瓶蓋不見了，好像什麼傷口都有效，好像永遠都不會過期。人體血液中的「纖維蛋白原（Fibrinogen）」就好像面速力達母，會在血管破裂時，將血小板跟紅血球用網狀纖維黏成一大塊的凝膠狀物質，叫做凝血塊，厚厚地貼在血管內皮的裂縫上，發揮OK繃的功能，防止血液滲出，迅速止血（圖一）。
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| 圖一 凝血機制 |
含量太高，可能是體內慢性發炎
過去，「凝血機制」與「發炎作用」，總是被分開來研究，然而，近年來發現，感染或創傷通常同時刺激活化這兩個生理反應，凝血及發炎會在相同組織一起出現。纖維蛋白原除了幫助凝血，也參與了急性與慢性發炎的調節過程，特別是與持續慢性發炎有關的血管疾病、中風、阿茲海默症、風濕性關節炎、肺臟及腎臟纖維化、癌症等，許多研究都提到纖維蛋白原扮演著促發炎的角色。因此，纖維蛋白原的血中含量成為了評估發炎的重要指標。過高時，可能身體部分組織出現急性或是慢性的發炎現象，不能不慎！含量太低，小心肝臟功能低下
然而，纖維蛋白原的量並非越低越好，一來若是發生緊急出血，過少的纖維蛋白原就無法發揮「小護士之愛的親親」的救援功能，無法及時止血，事態將不可收拾。再者，由於纖維蛋白原是由肝臟細胞製造，太低的纖維蛋白原，若是沒有其他明顯的血液病理原因，可能代表肝臟功能低下，以致於合成纖維蛋白原的能力下降。因此，纖維蛋白原的血中含量，也成為評估肝臟機能一個很重要的指標，可同時合併觀察血中白蛋白、膽固醇、其他一般肝功能指數項目加以評估，或許得以發現肝臟潛藏的問題。所以，纖維蛋白原的含量過高或過低都代表著潛在的健康問題，在美兆健康數據庫中，大約有35％的人過高，而有8％的人血中纖維蛋白原含量太低，只有五成的人維持在理想區間。簡單來說，如果纖維蛋白原太多，就要注意體內有急性或是慢性發炎，未來罹患重大慢性疾病的風險很高。相反地，若纖維蛋白原太少，除了小護士緊急救援的神奇力量減弱，更要警覺肝臟功能是否降低，以及隱而未現的肝臟病變（圖二）。
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| 圖二 纖維蛋白原含量高低與健康問題 |
