為什麼美兆健檢只需四個小時，其品質可靠嗎？

　　專業健檢機構，並不像一般醫院尚有門診及住院病患， 做健康檢查時需要和住院病患相互配合。 所以，內部設計完全是針對健檢的需要而規畫，流程也有別於一般醫院的安排。

　　在選購健檢儀器時，不但考慮其精準性，更重視儀器的檢測速率。如此一來，成本雖然昂貴許多，但也大幅節省了檢查的時間。

　　受檢者在檢查前即被要求需「空腹六至八小時」及事先採集糞便，如此也可節省受檢時間。

　　對於醫檢護人員的各項訓練，均以健檢的需要做安排，各醫護人員每日的工作也以健檢為主，其技術的熟練性，也會減低作業時的錯誤與減少操作上所花的時間。

　　運用電腦刷卡和各站螢幕顯示器，採交叉受檢方式安排次序，大幅縮短了等待受檢的時間。

　　整體流程透過電腦即時作業系統，例如：生化儀器採電腦自動連線，醫師診斷採電腦化題庫連線。所以，全程檢查結束時，各項檢查結果報告幾乎也同時完成了。

　　受檢者在健檢前，即需要事先填妥電腦健康調查卡，回答有關個人病史、家族病史、生活習慣、飲食狀況等基本資料，檢查當天，醫師即可經電腦讀卡，獲得受檢者的基本資料，縮短醫師問診及健檢總結時間。

　　有如此完善的檢查流程安排，即可在很短的時間內，完成各項應有的檢查項目， 這正是自動化健檢為何在檢查項目上均與教學醫院大同小異，但可以在四個小時內完成全部檢查項目的原因了。至於健檢品質是否可靠，不是取決於檢查時間的長短或醫院的大小，而應視其品管作業是否完善，只要確實執行品管作業，其品質是可靠的。

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胃鏡與上腸胃道攝影檢查的不同?

• 胃鏡：
• 優點：檢查過程中有發現異常可以即時做切片方便化驗
• 缺點：屬於侵入性的治療檢查，非常不舒服，對年長的受檢者來說更是負擔，如果需要麻醉的話風險會更提高，另外胃鏡的檢查屬於單點式的檢測，攝影鏡頭容易因為患者本身的狀況跟醫師的操作熟練度而產生死角

• 上腸胃道攝影：
• 優點：較安全/有效率的檢查－透過顯影劑+鋇劑(身體不會吸收，排便即排出)，儀器在身體外部連續攝影，從食道－胃－十二指腸球清楚可發現穿孔．潰瘍．瘜肉．胃壁內/外腫瘤，時間快速，風險極低

目前醫院的健康檢查套餐多數是讓受檢者在胃鏡跟上腸胃道攝影中擇一受檢，專業的健檢中心如美兆則是先進行上腸胃道攝影的檢測，如果檢測出有異常再轉介到醫院進行非自費的胃鏡檢測

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免費成人健康檢查與自費全身健康檢查的差別在哪裡？

參加健保的免費健康檢查也是一個不錯的方式。
全民健保法已於84年實施，其中在預防保健方面，提供部分健康檢查的範圍，包含了：

1. 三歲以下兒童可享六次健檢，其中有四次要在一歲前做。
2. 孕婦可做十次產前檢查。
3. 子宮頸抹片檢查，30歲以上婦女每年一次，若連續三年陰性反應，則改為每三年檢查一次。
4. 40歲至65歲每三年一次的健康檢查，超過65歲以上者每年一次健康檢查。

其中第4項健康檢查的項目，健保提供40歲以上三年一次60歲以上每年一次免費的成人健康檢查 ，大致可以分為四大部分：

• 第一部分是理學檢查：包括個人與家族病史、身高、體重、聽力、視力、口腔檢查、血壓測量、女性乳房觸診與肛門指診；
• 第二部分是危險因素評估：包括營養狀況，有無嚼食檳榔、酗酒或吸菸習慣、心理調適、有否定期運動與意外事故預防；
• 第三部分是血液檢查：它包含了血脂肪〈即膽固醇與三酸甘油酯〉、血糖、尿酸、肝臟功能〈即白蛋白、球蛋白、SGOT與SGPT〉、腎臟功能〈即尿素氮與肌酸肝〉與血液常規檢查〈如紅、白血球計數、血色素與血小板數〉；
• 第四部分是尿液篩檢：它涵蓋了生化與微生物檢查，如尿蛋白、尿糖、尿潛血，紅白血球數、酸鹼度等。

根據健保局網站的說明：健保成人預防保健服務並非完整的全身性健康檢查，只是個人初步的健康篩檢，並未涵蓋如超音波、心電圖、胸腹X光、骨質密度、上腸胃道攝影…等昂貴的檢查項目，受檢人仍應針對國人較易罹患的惡性疾病如子宮頸癌、肝癌、乳癌、大腸癌等，尋求其它的管道，例如安排子宮頸抹片、胎兒甲性球蛋白、腹部超音波、乳房造影檢查及大便潛血反應與大腸癌胚抗原檢查等。
　　且血液檢查項目中，健保局亦只選擇幾項基 本的血液常規及生化檢查（如sGOT、sGPT等），絕非如美兆一級健康檢查，在血液檢查項目就高達四十多項。 另一方面，自動化健檢的18站28大項90小項的健康檢查項目，涵蓋面極廣，且收費低廉，與部分負擔制度的全民健保相比較，此項健康檢查費用，可能低於全 民健保中全套檢查所需付的自費額。
　　所以，全民健保的實行，反而有助於自動化健檢服務的發展，並使專業健檢機構預防醫學的理念，更能落實於全體國民的生活中。

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推薦美兆專業健康管理中心的五大理由

許多人會問「全家大小該去哪做全身健康檢查? 」，我們推薦美兆專業健康管理中心有以下五大理由：

理由一、優良品質：
美兆健檢是通過ISO9002與ISOISO9001：2000國際品質認證，並連年通過美國病理醫師學院C.A.P.評核計劃。

理由二、速度最快：
美兆採電腦自動化交叉排檢，以生產線的概念來安排整個檢查流程，讓您省下許多寶貴的時間；97項全身健康檢查項目全程僅需4小時，並於檢查當天就可立即拿到健檢報告，並由專業醫生為您解讀報告。

理由三、尊重隱私：
美兆健檢為全台灣最大的私人健檢機構，與一般醫院健檢中心不同的隱私空間，且健康檢查報告資料不會被他人查閱，以保障您的隱私權以及受保權益。

理由四、安全環境：
美兆健檢是台灣第一家強調醫檢分離的專業健康檢查中心，不用擔心與醫院病患共用儀器，大幅降低交叉感染的機會。

理由五、價格低廉：
美兆健檢以量制價的方式，提供您低於一般健檢的實惠價格，且是全台灣唯一推出「一次付費、終生受用」的健檢服務中心。

 

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如何挑選合適的健康檢查?

康健雜誌 72期 2004/11/01

Home » 如何挑選合適的健康檢查?

　　許多人面對琳瑯滿目的健康檢查檢查項目，都會感到混亂，各大醫院跟健康檢查中心的價格也呈三級跳，如何找到合適父母的健檢單位？

媽媽60歲的生日將屆，張小姐想為媽媽安排健康檢查，做為生日禮物。但是，她上網查詢卻被「幸福健檢」、「菁英健檢」、「感恩健檢」等名稱弄得一頭霧水。 她打電話詢問院所，服務人員劈頭第一句問，「你要1日健檢還是兩天一夜？」、「價格從1萬2千元～5萬多元不等，費用愈貴，檢查愈完整。」聽完說明後，「怎麼好像在賣套裝旅遊行程，」張小姐抱怨。

現在，愈來愈多醫院開闢健康檢查中心，佈置得像豪華飯店，走進去有沙發椅、柔和燈光以及明亮的空間，和外頭擁擠、人聲雜沓的候診室相比，簡直是兩個世界。 

但是美輪美奐的裝潢，不會是評估是否要在這裡做健檢的主要因素。究竟繡花枕頭裡還有哪些因素應衡量？該如何為父母挑選合適的院所做老人健檢？有哪些檢查是一定要做的？

做健檢像買保險

• 健康管理部主任指出，選擇健康檢查像買保險，看你要買全險還是責任險。
• 檢查的項目愈多，就像保險買愈多，擔保未來幾年比較不會發生嚴重疾病，但不可能保證查出所有的問題。
• 然而，目前各院所的健康檢查項目和價格不一。最便宜的是，健保局免費提供65歲以上、每年1次的老人健檢，可向各縣市衛生局詢問合作辦理的醫療院所。不過，它的檢查項目隨各縣市財政狀況而增減，通常只有血液、尿液、糞便、胸部X光檢查、腹部超音波和心電圖。以台北縣為例，之前老人健檢費用每人是950元，目前降到605元，因為費用縮減，所以沒做心電圖。
• 一年一度多種生化檢查已不再被強調，取而代之的是個人化檢查，應根據個人問題，進行完整身體理學檢查，以設定疾病篩檢及預防保健的目標。
• 因此，健康檢查應先了解受檢查的症狀、病史，並詢問家族可能的遺傳疾病，再視情形增減個人檢查項目。它可以在有限時間內，用套裝檢查來了解身體狀況，免除一般門診大排長龍的受檢程序。

高價健檢花招多

• 但是，醫療市場走向商業化，為求查出身體有毛病，各院所競相開發看起來新穎炫耀的健檢項目，例如正子造影(PET)、核磁共振(MRI)等。「有些檢查沒有足夠科學證據支持，」劉秋松醫師認為。
• 他強調，一般人沒必要追求昂貴的影像檢查。不可諱言，核磁共振、正子造影等影像檢查的準確度比較高，但它們適用於有病灶的病人，才值得投資。
• 一次正子造影檢查的花費約5萬元，臨床用於診斷癌症病人分期及偵測可能的癌症復發。但是，拿它來篩檢無症狀的人有沒有罹癌，成大醫院家醫科醫師張智仁則直斥浪費。
• 每100人次的正子掃瞄篩檢可以檢出1名無症狀的癌症病人，也就是說，每500萬元的花費才檢出1例，「其他99個人檢查，就是上去、下來。」
• 另外，高科技影像檢查也不見得比較高明，仍有其限制，台北榮總內科部健檢科主治醫師丁燿宗提醒。
• 例如，檢查脂肪肝、肝纖維化、肝硬化，傳統超音波的準確度還比核磁共振高。
• 再者，遇上蠕動、充滿氣體的中空器官，核磁共振的解析度還不夠好。所以，較不適用在篩檢胃、腸疾病，還需輔以胃鏡、腸鏡傳統檢查。
• 醫師表示健康檢查應該按部就班，針對傳統健檢發現了異常卻找不出病因，或無法作出正確診斷，再考慮作進一步的影像檢查。
• 比方說，頭痛病人輾轉各科門診，長期找不出病因，健檢醫師才有必要安排腦波檢查，或者更精確的影像檢查。
• 此外，一味追求高貴影像檢查，反而容易忽略常見的老人憂鬱、失智症。
• 譬如，老人家抱怨疼痛、好愛睏、腦子空空的，四處求醫看不好，最後在健檢時，填寫問卷量表，被篩檢出老人憂鬱症。
• 引人爭議的健檢項目，還有部份的腫瘤標記篩檢。它可以監測癌症病人的臨床治療效果，但拿來做篩檢，則容易讓人虛驚一場。
• 以大腸癌篩檢指標(CEA)為例，除了罹癌，腸發炎、抽菸等因素都會使癌指標升高，致使檢查結果出現偽陽性，讓人承受後續不必要的檢查和焦慮。
• 離譜的是，有的健檢一口氣做十幾項腫瘤標記檢查，其中準確率超過20～30％的，可能還不到5種。
• 甚至，有的健檢只是玩花樣。劉秋松醫師舉例，「看你是酸性、鹼性體質分析的體檢，後續多半要賣消費者健康食品。」他大嘆沒有醫學根據，純粹是商業噱頭。

該怎麼選？掌握三原則

• 該如何找到有品質的健康檢查？對於第一次做健檢的老人，將醫師們的建議，歸納如下：

一．該做哪些檢查？

• 此外，對於不了解的檢查項目，可以詢問健檢醫師下列3個問題：為什麼要做這項檢查？這項檢查背後有臨床證據支持嗎？如果我的檢查是陽性，該如何處理？

二．誰來為你做檢查？

• 最好找有品牌的院所，以確保檢查的操作技巧和判讀疾病的準確性。可以詢問健檢中心：「腸鏡是由誰操作？」應該是醫生而不是技術員；「進行無痛胃鏡或腸鏡檢查，由誰負責麻醉？」應該是麻醉科醫生；「做完檢查，由誰來解讀結果？」最好是各專科醫生；另外，「萬一檢查發現身體有異狀，你們會如何處理？」
• 要提醒的是，可以安排各科轉診的大醫院，通常要提前數週到數月預約檢查；健檢診所的優勢則在環境舒適、服務親切。

三．何時開始做？

• 從醫學文獻來看，提供60歲以上的老人健康篩檢服務，可以達到「早期發現、早期治療」，而85歲則是上限。
• 篩檢85歲以上的老人早期無症狀的疾病，價值是存疑的，因為他們的平均餘命約5～7年，但像癌症等疾病需要數年才發展出症狀，即使做了預防篩檢預防，對於延長壽命的效益有限。
• 不過，由於老年人的健康狀況差異大，可以和醫生討論個人的需要。

掌握上述3個原則，你也可以避開不必要的檢查，為父母選擇合適的健康檢查。

【本文轉載自康健雜誌72期 2004/11/01】

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