認識PRP -“富含血小板之血漿 (platelet-rich plasma)＂
整形外科 方嘉良醫師
所謂PRP 就是含有高濃度血小板的血漿，一般提到血小板，直覺想到血液凝結，使傷口止血的功能；其實血小板含有許多與傷口癒合有關的生物活性蛋白質，包括數種生長因子，例如PDGF、TGF-B、VEGF、EGF、IGF等，能促進包括幹細胞與修復細胞们的移動、增生、分化、新血管生成及膠原蛋白合成的作用，甚至再生新的組織。
血小板的濃度越高，生長因子越多，因此凡是與創傷或傷口的修復有關，不論軟組織(肌肉、肌腱、韌帶、軟骨的修復)與硬組織(骨癒合、骨再生)，都能因加入幾cc的PRP(高濃度血小板的血漿)，使原本難纏的傷口能完美癒合，化腐朽為神奇充滿希望。
血小板的濃度越高，生長因子越多，因此凡是與創傷或傷口的修復有關，不論軟組織(肌肉、肌腱、韌帶、軟骨的修復)與硬組織(骨癒合、骨再生)，都能因加入幾cc的PRP(高濃度血小板的血漿)，使原本難纏的傷口能完美癒合，化腐朽為神奇充滿希望。
以往血液分離的設備昂貴且過程繁複，臨床上的應用因此受限；而生技公司所產製的生長因子，是由微生物藉基因重組製成，常是單一種，與人類的生長因子還是有差異。但現因數種小型離心兼分離機器的研發，使得快速分離血液製成含多種生長因子的自體高濃度血小板血漿已是輕而易舉。
臨床醫師可在任何時間，術前1小時獨自完成富含血小板之血漿(PRP)之取得，所含血小板的數目每一μL超過100萬，約為一般血液的 4~5倍，所以也稱為自體血小板濃縮液（APC；Autologous Platelet Concentrate）。手術前抽取病人自身20~60 cc的血液(人體約有5,000cc)，經離心機器分離出高濃度的血小板血漿(PRP)，於手術中混合凝血酶(Thrombin)與CaCl2，形成血小板凝膠，凝血酶一方面與纖維蛋白原作用形成纖維蛋白框架的間質，同時也激化血小板，釋出高濃度的自體生長因子，將血小板凝膠注入或噴灑於手術區，可促進創傷組織的修補或痊癒傷口。
另可依所需加入骨質移植物，形成血小板骨質凝膠，移植於骨骼缺損區，不但能使移植骨存活，又可促進新骨形成。亦可加入由供脂區抽出的脂肪，形成血小板脂肪凝膠，移植於顏面、軀體的缺損區，使移植的脂肪存活量大大提升，提高脂肪填充的治療長期持續。
鬆弛的老化肌膚，主要原因在於軟組織的流失，包括皮下脂肪及真皮層，類似創傷造成的組織壞死凹陷。PRP具有大量的自體生長因子，雖無直接皮下注射就達青春永駐的效能，然而配合自體脂肪移植，使移植物與周邊組織黏合，減少微移位，期望能有效地加速的血管生成，長期存活下來，如又有活化幹細胞的分化加持，顏面、軀體各地方的軟組織填充、加大，膚質改善會變得更有前景。脂肪與PRP都來自自體，很安全，沒有肝炎、愛滋等血液傳染的問題；費用與效益更絕對優於注射暫時的軟組織填充劑，如膠原蛋白、玻尿酸、微晶磁等，因此成為近來整形美容的熱門話題。
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